家住太子河區(qū)的韓大媽1周前突然感覺鼻子發(fā)酸，接著出現(xiàn)劇烈的頭痛，眼睛疼，家里人以為老人家患上了青光眼，到遼陽二院就診。
眼科一檢查，一切正常，眼科醫(yī)生建議其到耳鼻喉科就診。耳鼻喉科病房主任石建為其進行了鼻腔檢查、鼻竇冠狀CT檢查。CT片子顯示額竇及篩竇里面有個很大的不規(guī)則高密度影，與眶內(nèi)壁結(jié)合緊密，左側(cè)上頜竇內(nèi)有軟組織影，其內(nèi)密度不均勻，初步診斷為左側(cè)巨大額篩竇骨瘤、左霉菌性上頜竇炎待定。
因患者額竇及篩竇內(nèi)的骨瘤較大，石建主任術前給患者擬定了兩個治療方案，一個是經(jīng)鼻內(nèi)鏡路徑，另一個是鼻外側(cè)入路，如果骨瘤嵌頓，不能從鼻腔內(nèi)取出就要行鼻外切口額竇開放方法取出。
患者于入院第三天在全麻下行鼻內(nèi)鏡手術，切開鉤突，咬開篩泡后即見一巨大腫物暴露，表面凹凸不平，用剝離子無法撬動，嵌頓牢固，遂取沿腫物向周圍探查分離，夾持腫物，緩慢暴露的方法取下腫物。腫物為3*2*1厘米大小不規(guī)則長條形，繼續(xù)處理其他病變后手術完畢，患者術后癥狀明顯緩解，安返病房。
該例鼻竇骨瘤診斷雖容易，但手術難度大，骨瘤巨大，周圍有顱底結(jié)構(gòu)、眶內(nèi)壁、篩前動脈等重要結(jié)構(gòu)，極易造成眶內(nèi)血腫、內(nèi)直肌損傷、腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。經(jīng)科室醫(yī)護人員共同努力，患者術后 5天順利康復出院。
遼陽二院耳鼻喉科為市級名科，技術力量雄厚，開展鼻內(nèi)鏡手術已經(jīng)20余年，每年開展數(shù)百例，為眾多患者解除了病痛。
圖文供稿：石 建
責任編輯：劉麗雪
排版發(fā)布：李 佳
