【作者簡介】：祁云霞 中共黨員 當過紡織廠工人、支部書記、工會主席，現(xiàn)已退休。2008年開始寫作，是遼寧省作家協(xié)會會員?！渡淝閼选贰犊谡帧贰堆贰短厥饫戆l(fā)師》等作品在《太子河》《遼陽日報》《鴨綠江》《遼陽數(shù)字文藝》發(fā)表，《一滴水折射太陽的光輝 》獲得中共遼陽市委宣傳部紀念中國共產(chǎn)黨建黨100周年征文二等獎。
閨蜜葉子
2022年元月23日“三九”最后一天，葉子迎著虎年清晨第一縷曙光，以嶄新的精神面貌，依依不舍地告別了親人般的白衣天使們，走出了她難忘的住了半個月的病房！
我最好的閨蜜叫葉子，今年48歲，患糖尿病十余年。她一直用藥控制血糖，后經(jīng)糖友推薦改用胰島素。近年來，因工作家庭等諸多因素，病情加重，血糖忽高忽低，波動特別大，尤其是晚餐后，經(jīng)常感覺心慌、饑餓感明顯，測血糖3-5mmolL，進食后也不敢睡覺，到第二天早晨血糖又飆升到15mmol/L以上。這種情況惡性循環(huán)，血糖高了不敢吃，血糖低了又不敢不吃，搞的葉子一天到晚寢食難安，每天要測多次血糖，手指都要扎爛了，碰哪都疼。想不測血糖，難以掌握血糖波動，心里沒底。結(jié)果對測血糖即愛又懼，產(chǎn)生了心理依賴。
對此，葉子身心備受煎熬，漸漸的身體出現(xiàn)不良狀況：視力模糊，睡眠不佳，精神恍惚，營養(yǎng)不良，緊張焦慮，終于因身體壓力過大，住進了醫(yī)院。
經(jīng)朋友介紹：二院內(nèi)分泌一科王姝文主任，擅長治療糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、痛風，尤其糖尿病腎病、糖尿病心理方面效果顯著，被廣大患者認可和信賴。
抱著試試看的心理，葉子撥通了王姝文主任的手機，著重描述病情經(jīng)過，王姝文主任大致了解了情況后說：“您的問題在于飲食、運動、胰島素相互之間配合不合理，尤其晚餐后低血糖會影響睡眠，甚至出現(xiàn)低血糖后反應性高血糖，提示您晚餐前胰島素應用不合理，需要對治療方案重新調(diào)整。這樣吧，明天上午八點半我們準時在門診一樓大廳見面好嗎？”葉子覺得姝文主任的話很有道理，特別是“低血糖后反應性高血糖”這幾個字，仿佛就是葉子尋尋覓覓要找的答案。她更加期待這位未曾謀面的姝文主任了。
元月7日，葉子來到二院。在門診大廳右側(cè)等待區(qū)，葉子坐立不安，時而踮起腳尖，伸長脖子左顧右盼，時而焦急的尋找著，尋找未曾謀面的姝文主任。
只見一樓大廳忙忙碌碌的人群中，每個人的臉上都帶著藍色醫(yī)用口罩，放眼望去，好似大海中的波浪，隨著人流起伏不定。
忽然，一個身影，像一朵潔白的“浪花”朝著大廳奔來，邊聽著電話邊四處尋覓，葉子感覺這一定就是自己要找的姝文主任。只見她身穿一件白大褂，深紫色褲子，看上去40多歲，身材嬌小，梳著一頭齊耳短發(fā)，頭頂露出絲絲白發(fā)，晶瑩剔透的小圓臉上，閃動著一雙會說話的大眼睛。她抬起右手，試探著和葉子打招呼，說明情況后，姝文主任建議葉子住院治療，她說：“大部分人到醫(yī)院都會發(fā)懵，找不到地方，我陪您一起辦理，你就不會走冤枉道了，這樣也能節(jié)省時間，盡快住上院”。
對此，葉子非常感動，自言自語道：“身為一個科室主任，能放下身價，對待一個不曾相識的普通患者，竟有著如此耐心和熱情，足以看出她的平易近人、醫(yī)患一家親的崇高醫(yī)德。”
團隊精神
葉子一行走出18樓電梯，寬敞明亮的會客大廳兩側(cè)，米白色大理石鑲嵌的墻壁上，貼滿了一張張紅紙黑字的感謝信，用詩歌、散文等多種形式書寫。透過玻璃窗，在冬日暖陽的照射下，顯得格外的喜氣紅火，給人以一種家的溫馨。
駐足觀看，一句句感人肺腑的話語，好似一個個病愈后患者喜悅的笑臉，給人以希望和自信！
科室里整潔明亮，醫(yī)護人員待患者如親人，熱情周到，體貼入微，充分體現(xiàn)科室團隊精神和治病救人的高尚情懷，讓人如沐春風。
葉子被安排到1802號病房，主治醫(yī)師許敬文，耐心細致地了解病情，合理安排檢查項目，及時加以治療。
當天晚飯后，葉子感覺身體不適，冒虛汗，心慌氣短，乏力，當班護士得知情況后，立即給她測血糖，血糖儀顯示血糖2.7mmol/L，護士急忙說：“您低血糖了，快吃點甜食吧。”
慌亂中葉子有些手足無措，緊急關(guān)頭，護士長陳惠麗快步跑回休息室，在抽屜里翻出兩塊糖果，送到葉子手里，并囑咐說：“快吃了吧，低血糖很危險！以后你無論去哪兒，兜里都要帶點食品糖果，以免發(fā)生意外。”
葉子低血糖后，值班的醫(yī)生護士不斷來病房看望，直到葉子安然無恙才放心繼續(xù)工作。
有一次，上午九點，科室開始給患者輸液的時候，葉子同病房的一位七十多歲的老年患者，身邊沒有家屬陪護，掛吊瓶十多分鐘后，感覺渾身有點冷，自己又不方便動彈，其他患者也都在打點滴。這時，正趕上王姝文主任巡查，推門進來看到后，馬上回到辦公室取來自己午休時用的小毯子，給這位患者蓋在身上，關(guān)切地說：“輸液的時候身上要搭點衣物，尤其年齡較大的人，輸液時間長了身體比較怕冷。阿姨，有事需要我們幫助，盡管言語，醫(yī)護人員隨叫隨到，我們就是您的親人，為您服務是我們的職責和義務。”
阿姨兩只顫抖的手微微抱拳說：“謝謝主任，謝謝！你比我兒女都細心?。?rdquo;
葉子現(xiàn)在還時常記得姝文主任常掛在嘴邊的一句話：“患者身邊無小事，患者滿意，就是對我們醫(yī)護人員最大的肯定。”
在科室里，基本上分不出醫(yī)生、主任。姝文主任和全體醫(yī)護人員打成一片，并肩作戰(zhàn)，她的身影時常穿梭于各個病房之間，隨時了解掌握患者病情和心理狀態(tài)，很少在主任辦公室里看到她.
精神撫慰
姝文主任針對不同患者采取不同的治療方案。首先，針對葉子血糖波動過大的情況及時調(diào)整治療方案，停用原來的自行注射的胰島素，戴上了胰島素注射泵，同時在胳膊上戴上了24小時動態(tài)血糖監(jiān)測儀，并安慰葉子說：“胰島素泵可以24小時持續(xù)地進行胰島素注射，并且劑量可以精確到每個小時0.1-0.5單位，這樣能更好地平穩(wěn)控制血糖，還可以減少胰島素注射的痛苦。而且應用動態(tài)血糖監(jiān)測儀可以隨時動態(tài)觀察您的血糖波動，也減少頻繁指尖采血的痛苦。”
葉子激動地說：“現(xiàn)在有發(fā)達的科技，先進的設(shè)備，真是太好了。采指血測血糖是我入院前的一塊最大的心病，有了這兩大法寶，控制血糖就不用遭這些罪了，我也不怕了。”葉子看了看自己有些紅腫的手指，會心地笑了。
在治療身體病痛的同時，姝文主任時刻不忘對患者的心理治療，據(jù)她多年掌握的臨床經(jīng)驗，大多數(shù)糖尿病人都因緊張害怕、心理焦慮等不良情緒，導致血壓、血糖升高，病情加重。
姝文主任本著治標還要治本、同步走的方針，有效的治療患者身體疾病。姝文主任為能更好地打消葉子的心理顧慮，主動和葉子交心：“您能到我們科室看病，說明您了解信任我們，是我們最大的動力，您放心，糖尿病是可防可控的疾病，患上糖尿病不要緊,不要有太多的顧慮，更不要緊張，要相信，國家強大，科技發(fā)達，設(shè)備先進，醫(yī)療技術(shù)過硬，只要你積極配合治療，掌握用藥方法，合理飲食，適當運動，保持良好心態(tài)，平穩(wěn)控制血糖不是問題。”
葉子有些不解地問主任：“像我這種長期空腹血糖升高的情況怎么處理？”
姝文主任笑呵呵地說：“沒關(guān)系，空腹血糖升高的原因主要有兩種：一種是前一天晚餐前降糖藥物劑量過小了，另一種情況是前一天晚餐前的降糖藥物劑量過大了。而您經(jīng)常出現(xiàn)晚餐后低血糖，提示您的這種空腹血糖升高的原因正是由于您前一天晚上低血糖造成的，所以現(xiàn)在我們需要解決的是夜間低血糖的問題。而您出現(xiàn)夜間低血糖是由于您目前應用的胰島素劑型、劑量不合理?，F(xiàn)在我們應用胰島素來調(diào)整血糖，您的這個空腹血糖問題一定能得到有效控制的。”
姝文主任接著又說：“控制血糖不是打的胰島素越多血糖就會越好，要科學合理使用胰島素，這樣才能避免出現(xiàn)類似情況發(fā)生。”
治療期間，葉子連續(xù)四天沒排便，便秘讓她吃不香睡不好，打開塞露也無濟于事。值班醫(yī)生說：“你沒有便意，打開塞露也解決不了問題，因為上腹腸道不蠕動，建議你日常調(diào)整好飲食習慣，多吃膳食纖維、多喝水，適量運動，保持良好心態(tài)。”
葉子的便秘成了心病，她一有時間就往衛(wèi)生間跑，可每次都讓她失望而歸。
下午兩點多鐘，葉子又去了衛(wèi)生間，再打上兩支開塞露，看看到底能不能排出來?？墒?，折騰半天，才排出來幾個羊屙屎大小的硬球球，其余的都是開塞露的液體。葉子累得滿身是汗，渾身乏力。正在這時，姝文主任推開病房門，了解情況后，微笑著對葉子說：“別著急，沒關(guān)系，放松心情，這些都是你身體不適，胃火太盛引起的。而且糖尿病也會對胃腸道產(chǎn)生影響，減少胃腸蠕動，加重便秘。我來給你做做腹部按摩，可以幫助腸道蠕動，對治療便秘很有幫助的。我已經(jīng)給很多便秘的患者做過按摩，大家都反應效果不錯。”
葉子以為自己聽錯了，什么？疑問道：“姝文主任，你給我做腹部按摩？”姝文主任說：“沒錯，我現(xiàn)在就給你做。”說著，讓葉子在床上躺好，雙手壓在葉子的肚子上，微微用力，不停地進行逆時針、順時針有節(jié)奏地按摩。葉子感覺她的按摩技巧分別在不同的點位上用力，看似輕松，其實是在用力去推動腸道蠕動。
姝文主任邊給葉子做按摩邊打趣地說：“這可是體力活啊，一會兒我得多吃一碗飯。”
時間在一分一秒中流逝，病房里只有姝文主任和葉子兩人。此時，室內(nèi)靜悄悄的，只能聽見姝文主任微微的喘息聲。葉子躺在床上，愧疚地享受著姝文主任的愛心傳遞。
冬日暖陽透過玻璃窗，已經(jīng)滿滿的灑在姝文主任額頭上，一顆顆微小的汗珠已折射出太陽的光芒！
姝文主任做完按摩后將近一個小時，葉子感覺有便意，急忙去衛(wèi)生間，十多分鐘功夫，葉子終于排出了一條又干又硬的大便，接著慢慢的陸續(xù)的都排了出來。
此時此刻，葉子按耐不住喜悅心情：“姝文主任太了不起了，不但醫(yī)療技術(shù)水平過硬，還會按摩，真是無所不能??！”
下午四點鐘，葉子正準備乘坐電梯下樓買晚飯，轉(zhuǎn)身看見姝文主任正和一位60歲出頭的女患者聊著什么，葉子情不自禁的喊了聲：“主任，我排便了，我剛才排的便，而且排了好多！”旁邊患者聽得一頭霧水，上下打量葉子，趕忙和姝文主任打招呼轉(zhuǎn)身離開。
姝文主任會心地沖葉子一笑說：“那就好，你開心我就放心！”
在姝文主任全力指導下，在科室主治醫(yī)師及當班全體醫(yī)護人員共同努力下，經(jīng)過十余天的住院治療，葉子身上發(fā)生了翻天覆地的變化，入院前后像換了一個人似的，整個人精神抖擻，血糖得到了科學有效控制，身心問題正在快速的恢復中。
胰島素用量，由原來的一日三餐總量44個單位，外加三片二甲雙胍，到調(diào)整后每日胰島素總量36個單位。而且，再沒出現(xiàn)晚餐后低血糖發(fā)作。
葉子出院回家，問題隨之而來，住院期間，一日三餐定時有醫(yī)護人員來幫她應用動態(tài)血糖檢測儀掃描血糖，并注射胰島素。出院后，這些問題誰來負責呢？葉子對此有些緊張，一時心里沒底，姝文主任早就預料到這一問題，叮囑葉子回家后，要詳細做好日常生活記錄及血糖監(jiān)測記錄：餐前血糖、餐后2小時血糖，每次用餐內(nèi)容，運動時間、時長、強度、方式，加餐情況，胰島素注射時間、劑量等，要一一做好記錄，以便自己了解掌握血糖波動情況用以幫助分析血糖波動原因，并按醫(yī)囑按時進餐，按時注射胰島素。
葉子按照姝文主任說的去做，剛開始肯定做的不到位，經(jīng)常出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況。葉子沒辦法，不敢輕易增減胰島素的劑量，只能給姝文主任打電話。
出院一個多月以來，無論節(jié)假日還是午休時間，有時晚上快11點了，都給姝文主任打過電話，每次打電話姝文主任都是不厭其煩地認真分析解答。
一次晚七點，餐后2小時血糖19.6mmol/L，明顯超出血糖控制標準，葉子打電話問姝文主任怎么辦，是否可以補充5單位胰島素？姝文主任略加思索后說：“先不加，您的血糖比較脆，這樣大量補打胰島素很不安全，容易出現(xiàn)低血糖，而且您晚上8點還有長效胰島素14單位。您可以適當做做運動。明天早餐前你再測一下空腹血糖，看看怎么樣。”幸虧聽了姝文主任的話，第二天早上6:30測空腹血糖7.5mmol/L。好險??！如果沒有姝文主任嚴格把關(guān)，葉子又要回到入院前的無知狀態(tài)。
還有一次，晚上10:20，出現(xiàn)了低血糖情況，怎么辦？葉子很為難，這么晚了，姝文主任能不能睡覺了？不給姝文主任打電話吧，自己不知道吃多少合適。打吧，又怕打擾姝文主任，最后還是撥通了電話，姝文主任客氣地說：“您好，請問什么情況？”葉子說：“實在太不好意思，剛才感覺低血糖了。”姝文主任趕忙問：“血糖多少？”“3.3mmol/L。”“那您也不能吃太多東西，您家有什么可以吃的 ？”“面包。”“可以，別多吃，一小塊就行。”第二天早餐前空腹血糖8.0mmol/L，接近正常值。這樣葉子也很滿意了，要知道，如果在以前，早餐前空腹血糖能達到15mmol/L以上。
出院后，改變飲食習慣，每餐定時定量，粗細糧搭配，由于吃的少，上午10點左右，胃里總有饑餓感，這時吃東西吧，怕中午血糖升高，不吃吧，餓的難受，只能給姝文主任打電話咨詢。姝文主任說：“您可以早餐分餐進食，早餐主食適當少吃點，然后這個時候可以少吃點水果。”葉子吃了半個桔子，胃里舒服多了。午餐前血糖雖然比平時略高點，但是餐后運動40分鐘左右，血糖基本能夠達到正常指標。
現(xiàn)在葉子自己能基本掌握胰島素用量標準，身心基本恢復正常狀態(tài)。
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出院后有一天，葉子到二院看望朋友，順便到姝文主任辦公室和她打個招呼，看到姝文主任正趴在桌子上寫東西，姝文主任看到葉子，忙說：“您來了，精神狀態(tài)不錯啊，您先坐一會兒，稍等我一下，我把這點東西寫完。”
葉子眼睛下意識地在室內(nèi)掃了一下，書架上有幾本書映入葉子眼簾，《百年孤獨》、《追風箏的人》《荊棘鳥》《傲慢與偏見》等，葉子好奇地問：“姝文主任，你喜歡外國文學名著？”
“是的”姝文放下手中的筆，興致勃勃地說：“我特別愛看外國文學，比如《百年孤獨》這本書我看了三遍，書里說最大的安靜是在一個嘈雜的世界里，仍然聽到自己的心跳，正所謂不忘初心，不愧是大家青睞的世界名著。而《荊棘鳥》告訴我們對自己的理想要堅定不移。”
姝文主任喜歡看書，在古今中外的名著、典籍中汲取營養(yǎng)和精神動力。她說：“有句古話我現(xiàn)在感觸特別深：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。”姝文主任以這句從書中得來的格言詮釋了自己從醫(yī)的宗旨和崇尚的境界！
