為什么耳石癥的發(fā)病時(shí)間多在晨起呢?難道耳石癥的發(fā)作除了跟體位變動(dòng)相關(guān)還和時(shí)間相關(guān)嗎?
要想講明白這個(gè)問(wèn)題,首先要了解耳石癥的發(fā)病機(jī)制。
我們都知道耳石癥是由于耳內(nèi)的耳石脫落所導(dǎo)致的一種疾病,但是并非所有耳石脫落的患者都會(huì)出現(xiàn)耳石癥的臨床表現(xiàn)。只有耳石從耳石器官(橢圓囊斑或球囊斑)上脫落后,隨著重力的作用異位至半規(guī)管內(nèi)并刺激了半規(guī)管內(nèi)的壺腹嵴時(shí)才會(huì)出現(xiàn)眩暈(見(jiàn)下圖)。
耳石器位于人的顱骨(顳骨)內(nèi),隨著人的體位的變動(dòng)也會(huì)發(fā)生空間位置的變化,下面兩幅圖很直觀的展示了這一變化。
直立體位時(shí)半規(guī)管位于耳石器官的上方,即使有耳石脫落,脫落的耳石也會(huì)由于重力的作用保留在耳石器官(橢圓囊和球囊)內(nèi),很難進(jìn)入上方的半規(guī)管,也不會(huì)引起眩暈。
臥床休息的時(shí)候半規(guī)管位于耳石器官的下方,脫落的耳石隨著重力的作用進(jìn)入半規(guī)管,當(dāng)我們翻身或者起床時(shí),異位的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng),刺激了半規(guī)管內(nèi)的位置感受器,我們就會(huì)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)。
總結(jié)一下,耳石癥多見(jiàn)于晨起發(fā)病是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)的臥床體位使得耳石更容易進(jìn)入半規(guī)管,晨起的翻身及起床動(dòng)作誘發(fā)了眩暈癥狀的發(fā)作。
TIPS: 不單單是晨起,如果有睡午覺(jué)的習(xí)慣,中午也有可能會(huì)發(fā)生耳石癥。
素材:張 峰
編輯:李 佳
責(zé)編:劉麗雪