9月16日下午，我院在門診六樓會議室召開一例搶救成功病例經(jīng)驗交流會暨醫(yī)療質(zhì)量培訓會。旨在使廣大醫(yī)生們從搶救病例中學習成功的經(jīng)驗和專業(yè)知識，讓更多信賴二院的廣大患者受益。會議由醫(yī)務科科長王祁主持，全院臨床科室、麻醉科、門急診科主任及不值班醫(yī)生參會。
病例討論
會上，院長姜翠芹首先說明了此次病例討論的目的和意義。目的是：就普外一科和心內(nèi)一科聯(lián)合搶救成功病例，一是學習和提高急診急救能力；二是提高醫(yī)生們對術(shù)前依據(jù)患者病情，認真討論和評估手術(shù)患者術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的病情變化、應對措施及疾病預后的重要性，將討論和評估結(jié)果詳細向家屬（或患者）交代并簽署知情同意書，以尊重家屬及患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛；三是結(jié)合此病例學習圍手術(shù)期患者抗血小板聚集藥物和抗凝藥物使用知識。意義是：提高醫(yī)生們的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務于廣大信賴二院的患者。姜院長表揚參會人員犧牲休息時間頂風冒雨來院參加學習的精神，要求大家認真聽、用心記，以不斷提升專業(yè)技術(shù)能力。
病例討論圍繞普外一科一例76歲高齡直腸癌合并糖尿病、心律失?；颊撸g(shù)后第二日連續(xù)數(shù)次突發(fā)心跳呼吸停止，診斷心肌梗死的病例展開。普外一科副主任馬宏喆以PPT形式進行病例匯報，并就此病例對直腸癌的病理生理特點、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、鑒別診斷及手術(shù)指征和方法等進行了分享，尤其是對該病例術(shù)后搶救成功的過程和體會進行了詳細的闡述。
馬主任總結(jié)本病例的治療經(jīng)驗是：首先，術(shù)前科室團隊高度重視患者圍手術(shù)期出現(xiàn)心腦血管疾病、心力衰竭、惡性心律失常等風險的可能性?？剖曳某魅温?lián)合心內(nèi)一科金禮彪主任制定完善的治療計劃及搶救預案，并強調(diào)科室醫(yī)護人員要勤查房巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)問題和有效地處理問題，這些都為成功搶救患者打下了堅實的基礎(chǔ)；其次，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后兄弟科室的密切配合很關(guān)鍵，人體是多器官組成體，疾病治療不可能是單打獨斗，多學科聯(lián)合診療（MDT）已成為醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢。
馬主任最后自豪地說：“事實證明，我們二院的醫(yī)療團隊是能打硬仗的團隊，未來可期！”
普外一科主任符文超對病例診療和搶救情況進行了補充，并強調(diào)團隊合作對患者成功救治非常重要。該直腸癌患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，房顫病史40余年，反復心衰5年，手術(shù)風險非常高。因此，術(shù)前科室就邀請心內(nèi)一科金主任會診，共同就患者術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的病情變化、應對措施等作了詳細討論，并將討論結(jié)果一五一十向患者的所有兒女交代，同意手術(shù)時請他們簽署了《手術(shù)知情同意書》。符主任邀請金主任全程關(guān)注和保駕該患圍手術(shù)期，因此，當患者術(shù)后突發(fā)心臟驟停、心肌梗死時，金主任如從天而降般迅速趕到普外一科，在醫(yī)療與護理團隊的緊密配合下力挽狂瀾，經(jīng)過驚心動魄、爭分奪秒的搶救后，患者于當晚神志恢復，生命體征平穩(wěn)！目前患者是術(shù)后第十日，生活自理及進食水一切正常。
隨后金主任就此次患者術(shù)后突發(fā)心肌梗死病情，詳細闡述了心源性猝死的概念、病因、搶救治療等內(nèi)容，同時分析了產(chǎn)生猝死的危險因素及觸發(fā)因素，提醒臨床工作人員高度重視。金主任運用臨床實例進行分析總結(jié)，指出不同案例的關(guān)鍵節(jié)點，提示動態(tài)病情觀察的重要性。金主任還對圍手術(shù)期抗栓治療進行講解，使參會人員對圍手術(shù)期風險評估、抗栓藥物的使用有了更深刻的理解。
醫(yī)務科王祁科長在病例討論后，進行了醫(yī)療質(zhì)量培訓。她就近期病歷質(zhì)量檢查情況從共性問題、個性問題、問題分析、整改措施四個方面進行反饋。王科長提出，總體來看，病志書寫質(zhì)量較前明顯提升，科主任還要調(diào)動醫(yī)生增強自主學習意識，提高規(guī)范病歷書寫重要性的認識，醫(yī)務科將利用信息化手段改變質(zhì)控檢查模式，重在取得更好的質(zhì)控效果，從而提高終末病歷質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，遼陽二院將始終把提高醫(yī)療質(zhì)量放在首位，以更加高超的醫(yī)療技術(shù)服務廣大患者，不辜負患者信賴！
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素材｜韓依洋 滕小溪
編輯｜文宣辦
